愛好修腳指甲的王先生，每次都把腳指甲修剪的很短，甚至是學起了修腳師傅，買了很多工具。每次家里人看到他用尖頭剪刀撬開大腳趾，把甲溝處的指甲剪短都會提醒他，小心指甲扎進肉里發炎！

王先生卻不以為然，就在不久前，王先生照例將甲溝處的指甲剪平，還不小心剪出血。看著不大的傷口，他也沒放在心上。沒想到，這次的指甲不僅長長，還刺入了兩側的軟組織內，走路時反復擠壓、用力，讓王先生的大腳趾疼痛難忍。脫下襪子發現，甲溝處不僅腫脹，甚至是有化膿的跡象。

王先生來到醫院看診，醫生輕輕的觸碰王先生腫脹的大腳趾后，他疼的倒吸幾口涼氣。同時，在甲下可見到黃白色膿液，最終診斷為甲溝炎，進行了拔甲治療。

王先生在家忍受著拔甲后，百思不得其解，他這大腳趾怎麼就甲溝炎了呢？

一、正確認識甲溝健康，小心甲溝炎找上妳

類似于王先生的就診經歷，臨床上并不少見。甲溝炎是常見的外科感染性疾，是甲溝及其周圍組織感染

金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌，累及甲周圍皮膚皺襞的炎癥反應。表現為急性或慢性化膿性、觸痛性和疼痛性甲周組織腫脹，由甲皺襞膿腫引起。

很多人認為，甲溝炎只發生在腳趾，只影響日常走路。然而，甲溝炎也是有可能出現在手指上的。手指部位主要會因指甲部位刺傷、撕剝肉刺或修剪指甲過深等損傷，而引起甲溝炎的發生，常見癥狀表現為甲床周圍出現紅、熱、疼痛等，嚴重時可以在甲溝附近看見膿腫。

相較于指甲，腳趾甲溝炎就比較常見了，主要與修甲過度、嵌甲、腳部皮膚潮濕等因素有關。比如上述案例中的王先生，修甲過度后形成嵌甲，指甲嵌入周圍皮膚組織中，引發皮膚的損傷，加之腳部皮膚潮濕，容易破壞皮膚組織的正常屏障。

這些因素都導致腳部指甲周圍的皮膚組織對外界病原體的抵抗力降低，當金黃色葡萄球菌等病原體侵襲指甲周圍的組織之后，就會引發甲溝炎。

腳趾甲溝發炎時，甲周組織可出現發紅、腫脹、疼痛、皮溫升高、流膿等表現。尤其是行動時，當趾甲受擠壓時，疼痛加重，難以忍受；嚴重的患者，會臥床不起，就連睡覺時也會因為被子壓蓋感到疼痛，導致失眠，精神狀態不佳。

所以，我們在日常生活中要注意手指、腳趾的衛生、適當修剪指甲，一旦形成嵌甲，就要警惕甲溝炎的發生；如果甲溝部位出現上述癥狀，要及時就醫，盡可能的阻止甲溝進一步感染。

另外，甲溝炎在不同階段，帶來的疼痛也不同，最后在治療時，也有不同的干預措施。

二、知己知彼，甲溝炎按病程看，分為急性期和慢性期！

俗話說得好「知己知彼、百戰不殆」，對待疾病也是同樣的，只有對它有了足夠的了解，我們才能在它出現時采取及時的應對措施。甲溝炎與大部分疾病一樣，存在急性期與慢性期，面對這兩種不同的時期，醫生會采取不同的治療手段，它們所出現的癥狀也會有所不同。

1.急性甲溝炎：

急性甲溝炎多是通過倒刺、甲廓損傷或慢性刺激（如水和去污劑）引起的表皮損傷，金黃色葡萄球菌侵入皮膚，導致感染。

急性期往往是一甲受累，初期表現為甲區的小片炎癥，而后擴展蔓延到形成甲周圍炎，皮下組織有紅腫、脹痛的癥狀。有的患者出現不適癥狀后可自行消退，有的患者因機體抵抗力弱而致病菌毒力強，則迅速化膿，演變為甲周圍炎或甲下膿腫，疼痛加重，并且甲下有黃色膿液積聚，甲與基底分離。

肉眼觀察時，急性期的甲溝炎患者，其甲溝旁可見小的膿性竇口，肉眼可見其肉芽組織向外突出，如果不及時治療，疼痛的感覺為搏動性，觸痛感也異常明顯。隨著病情發展嚴重，可使感染蔓延全身，患者會出現發熱、寒戰、白細胞增高等全身癥狀。

2.慢性甲溝炎：

急性甲溝炎在沒有正確治療的情況下會演變成慢性甲溝炎，多為嵌甲引起感染。甲皺襞受潮濕的環境影響，易與甲廓分離而遭到化膿球菌、綠膿桿菌、念珠菌及普通變形桿菌等感染，患者的病程慢，易反復。

此階段的患者在感染初期會有輕微疼痛感，逐漸的小皮膚剝離、少量膿液從甲溝流出，疼痛感加強。隨著感染的時間延長，甲溝患處可能產生結節或有炎癥肉芽組織突出，觸碰時有血跡。

感染嚴重后，患甲可完全松動、脫落。有的患者甲溝部位還會散發出異味。部分患者感染嚴重時可引起淋巴炎、骨髓炎。

通過上述癥狀分析，在第一時間判斷自己有沒有患上甲溝炎，一旦生活中出現不適，第一時間科學干預，比如在發病初期沒有膿液或劇烈疼痛時，及時的消毒抗感染、保持清潔和干燥，及時到醫院治療，避免甲溝炎發展到嚴重期。那在出現甲溝炎時，我們應該如何正確應對呢？

三、腳趾疼痛，走路如針扎，如何應對甲溝炎？

就像案例中的王先生，剪指甲總喜歡往里面挖，甚至用牙簽、繡花針等物品輔助，有時候不見血不罷手。最后腳趾甲往肉里鉆，疼痛難忍，形成甲溝炎，真是后悔自己這雙手。這個時候也不要驚慌或者被疼痛折磨到失去理智，還是要科學對待。

首先，如果疼痛程度輕，腳趾甲輕微的嵌入，沒有腫脹和化膿。

這個時候可以在泡腳后軟化趾甲，然后用碘伏消毒，再修剪指甲，想辦法讓甲面抬高，比如配合使用矯正貼、墊棉花的方式來進行糾正。同時注意穿著寬松的鞋子，減少腳趾的擠壓。

其次，如果趾甲內嵌嚴重，有化膿和疼痛程度較重的情況，甚至甲溝部位是有臭味散發。

這種情況需要及時到醫院，進行壞甲的拔除手術，通常情況下嵌甲引起的發炎時間長了會伴隨真菌感染，所以在治療時候會判斷是否存在真菌感染的情況。

另外，術后的衛生與護理也非常重要。

術后需要注意個人衛生情況，勤洗腳，勤換鞋子和襪子，保持腳部衛生；洗腳時，可以選擇使用溫和的肥皂清洗，洗后完全擦干。術后遵照醫囑服用抗炎藥物，定期換藥，保持局部的清潔和干燥，防止再次感染。

拔甲手術后，一般一個星期就能夠慢慢愈合，但是如果指甲完全長出來，可能需要2-3個月的時間。因此在這期間，建議在保持局部衛生的同時做好創口的護理，以增快其修復時間。

具體可以用碘伏浸泡拔甲處的創面，使其內的細菌得到有效的殺滅，壞死物質得到有效的排出。而后選擇抗菌素藥膏涂抹于拔甲處的創面，起到保護創面和殺菌、消炎的作用，最后包扎拔甲處的創面。

除此之外，在恢復的過程中，如果遇到局部有發白的情況，這可能是水腫的肉芽組織。可以在醫生的指導下進行濃鹽水濕敷，抑制水腫的肉芽組織，培養新鮮的肉芽組織生長。如果在恢復期伴有疼痛，周圍有紅腫的現象，可以遵醫囑配合抗生素藥物，抑制炎癥。

雖然在發生甲溝炎時可以通過手術等多種辦法來告別疼痛，但是甲溝炎所帶來的不適感依然讓人難以忍受，那麼在我們的日常生活中如何將甲溝炎拒之門外呢？

四、如何預防甲溝炎的發生？

甲溝炎的發生，與不良的衛生息息相關，因此要養成良好的衛生習慣。及時清理甲溝內的污物，尤其是田間勞作或水池勞作后，要及時清洗腳部，注意甲溝處淤泥的清理。生活中注意操作安全，及時處理各種傷口，使其順利愈合。

有些疾病也可能引起甲溝炎，所以預防甲溝炎，就要注意基礎疾病的治療。尤其是有糖尿病基礎或其他足部疾病，如腳氣等疾病的患者，要在醫生的指導下積極治療基礎疾病，防止趾甲受傷后，引發炎癥。

因為不規范的修剪指甲也是屬于甲溝炎的一種誘發因素，所以日常生活中要選擇正確的修剪法。比如專人專用指甲刀，如果在修剪的過程中劃破組織，及時消毒；趾甲不要修剪的過短，避免反復修剪兩側的甲角，或者剪掉甲角，要給予保留，防止重新長出的甲角會向軟組織內生長，形成嵌甲。

如果發現已經向甲溝內生長，要及時給予剪除，并用碘伏消毒。或者，使用專門腳趾甲矯形工具，使用腳趾甲矯形工具能夠有效的改變指甲生長方向，防止指甲向肉里面嵌入。

生活中對鞋襪的選擇，要以寬松舒適為主，因為太緊的鞋子會對腳趾造成擠壓，影響到正常的腳趾甲生長。可以采用泡腳的方式，緩解腳部疲勞。不過已經在感染期的患者不易泡腳，也不宜到修腳店隨意處理，應該及時到醫院進行消毒，對癥治療。

甲溝炎不僅僅讓我們疼痛難忍，影響生活和工作，出現指甲的松動變形和脫落。如果任其發展，或者不進行科學治療，它不會自行痊愈，還會使得指甲部位的免疫力降低，容易感染真菌性疾病，即我們常見的灰指甲，如不治療可能會引發頭癬，手癬等一系列的疾病，具有一定傳染性。

隨著甲溝周圍的皮膚軟組織全部出現感染，累積到趾骨。因為背側的趾骨離腳長非常的近，感染的膿液會由背側一直侵襲到趾骨，導致趾骨骨髓炎的發生，甚至是遠端的壞死。這時候對患者來說就不是局部的影響，非常有可能引起感染性休克，危及生命安全。

所以，我們在生活中一定要注意趾甲的變化，出現不適癥狀，及時治療，不要因為害怕拔甲手術，諱疾忌醫。

總結

最后，提示大家，如果因為甲溝炎需要就診，可以選擇醫院的外科和骨科，如果醫院的分科比較細，有手足外科分出來最好掛手足外科。相信經過科學的治療，我們的腳趾也會恢復本來的美麗，輔助我們的行走，跑跳！